Hoja de ruta para mejorar la atención del cáncer en niños, niñas y adolescentes en la subregión andina: 2024 - 2030 / Roadmap to improve cancer care in children and adolescents in the Andean subregion: 2024 - 2030

La presente publicación es un compendio de estrategias y objetivos, y una evidencia del trabajo conjunto entre instituciones en atención a la decisión política de los ministros de salud andinos para abordar el reto de la salud pública de incrementar la tasa global de curación del cáncer infantil; del trabajo de los equipos técnicos de los ministerios de salud, de la Organización Panamericana de la Salud y el Programa Subregional para Américas del Sur de OPS, de St Jude Research Hospital y de la Secretaría Ejecutiva del Organismo Andino de Salud Convenio Hipólito Unanue para llegar al año 2030, con avances contundentes en el incremento de la sobrevida de los afectados

La sindemia asociada a COVID-19 y los derechos de niñas, niños y adolescentes en Latinoamérica. Análisis a partir de seis países de la región / The syndemic associated with COVID-19 and the rights of girls, boys and adolescents in Latin America. Analysis based on six countries in the region

La aparición de nuevas problemáticas de salud mental, resultado del efecto agregado de esta situación compleja, así como los impactos de la suspensión en servicios de salud y educativos, constituyen todo un haz de relaciones que se sintetiza en la palabra sindemia. Es decir, la población de niñas, niños y adolescentes no solo fue afectada por la pandemia del COVID-19 sino que esta puso en conexión una interdependencia negativa de los determinantes sociales de la salud anteriores a la pandemia, las brechas sociales, económicas, de género y de generación previamente existentes, con los efectos de la pandemia mencionados, todo aquello que la presente investigación muestra claramente en seis países de Suramérica. El presente trabajo constituye un puntal de evidencia científica que queda disponible a los tomadores de decisiones en políticas nacionales y regionales relativas a la población de niñas, niños y adolescentes, y eso por sí solo es una muy buena contribución a la relevancia que debe tener esta población. Este estudio reconoce que vivimos un momento histórico, una ventana de oportunidad para tomar las decisiones adecuadas. Es prioridad contribuir para lograr que las políticas públicas sean eficaces en la garantía de los derechos humanos, esto requiere avanzar en consolidar Estados Sociales de Derecho y Bienestar con sistemas de salud y protección social universales

Experiencias significativas de establecimientos de salud sostenibles y resilientes / Significant experiences of sustainable and resilient health facilities

En la presente publicación se detallan los resultados de la sistematización de experiencias significativas de establecimientos de salud sostenibles y resilientes al cambio climático en los seis países andinos. Asimismo, es una muestra de cómo el sector salud aporta de manera eficaz para enfrentar la emergencia climática, mediante la articulación de lo realizado en los diferentes países y la consolidación y validación de dichas experiencias en los espacios de integración regional. De esta manera, se contribuye al aprendizaje institucional de forma recíproca, con evidencia ante el mundo de las capacidades que se desarrollan en la región Andina, para proteger la vida y la salud. El estudio resalta los aspectos de sostenibilidad ambiental y resiliencia frente al cambio climático que se destacan en estos 12 casos, e invita a las demás instituciones hospitalarias a emular e iniciar, si no lo han hecho, gestiones en tal sentido. En ningún caso se hacen juicios o comparaciones entre establecimientos y/o países, sino por el contrario, es la oportunidad de mostrar ejemplos de acciones que van por buen camino, a partir del análisis y reflexiones de quienes han liderado dichas experiencias. El informe consta de ocho secciones. En la primera de ellas se da una introducción al tema y en la segunda se indica el proceso metodológico aplicado. En la tercera parte del documento se señalan los criterios propuestos para la identificación de establecimientos que están llevando a cabo actividades para la sostenibilidad ambiental y la resiliencia frente al cambio climático; estos criterios se elaboraron a partir de los trabajos de entidades claves, como la Organización Mundial de la Salud (OMS) y Salud sin Daño, y luego se validaron con los puntos focales del Comité Andino de Salud para la Gestión del Riesgo de Emergencias y Desastres, y el Cambio Climático (en adelante Comité Andino). A partir de la revisión documental se elaboró un listado de 434 establecimientos de salud, que en la región Andina destacan por alguno de los criterios establecidos. En la cuarta parte, la sistematización de las experiencias significativas de los establecimientos de salud que fueron seleccionados con los miembros del Comité Andino, indicando la información recogida de cada establecimiento y resaltando aquellos aspectos en los que se destacan. En la quinta sección se presentan las consideraciones éticas adoptadas y, en la sexta, las conclusiones. En la séptima parte se indican las recomendaciones. El documento culmina con la relación de fuentes de información consultadas

Condiciones bajo las cuales se toman decisiones en la elección de los puestos de trabajo por parte del personal del sector salud, y las posibilidades de elección de su desempeño en zonas subatendidas / Conditions under which decisions are made in the choice of jobs by health sector personnel, and the possibilities of choosing their performance in underserved areas

La presente publicación describe un estudio realizado sobre la retención de recursos humanos en salud y concluye que una necesidad transversal a toda la región y el globo es generar investigación en este ámbito que por una parte, permita seguir evaluando cuáles de estos incentivos van demostrando ser más efectivos en retener los recursos humanos de salud; así como también relacionar estas políticas con el impacto en el desempeño de los sistemas sanitarios en zonas urbanas y rurales, dado que existe muy poca evidencia respecto de si la retención logra finalmente mejorar la salud de la población en los países de la subregión. Sistematizar y analizar los intereses, las motivaciones y las condiciones bajo las cuales se toman decisiones en la elección de los puestos de trabajo por parte del personal del sector salud y las posibilidades de elección de su desempeño en zonas subatendidas; promoviendo el intercambio de experiencias entre los países para la atracción y la retención de recursos humanos en dichas zonas. Identificar, en base a revisión bibliográfica, factores que influyen en la decisión de desplazarse a zonas remotas o rurales, permanecer en ellas o emigrar, tipos de incentivos aplicados en el sector salud, especialmente aquellos orientados a la localización del personal. asimismo, explorar aspectos motivacionales que involucre de manera integral diferentes dimensiones que explican las decisiones laborales y de desarrollo profesional de los integrantes del equipo de salud, abarcando, por ejemplo: decisiones de radicación a nivel nacional, desempeño en sector público o privado; tipo de especialización; opción por nivel primario u hospitalario; dedicación en cargos directivos o asistenciales, entre otras

Cambios en los planes de estudio de ciencias de la salud en pandemia. Experiencias del diálogo interinstitucional andino y suramericano / Changes in health sciences curricula during a pandemic. Experiences of the Andean and South American inter-institutional dialogue

La presente publicación describe las ponencias y debates de los participantes expertos del evento en respuesta conjunta para analizar, reconocer los desafíos, propiciar el diálogo de actores claves entre las instituciones académicas, los representantes de los ministerios de salud andinos, los profesionales de la salud y la comunidad, y como catalizador para impulsar el diálogo y el intercambio de experiencias orientadas a una reforma exitosa en la formación de talento humano para la salud, que aborde oportunamente las necesidades actuales y futuras de la comunidad. Uno de los temas que se ha desarrollado con mayor fuerza en la agenda conjunta del Convenio Hipólito Unanue ORAS-CONHU es la articulación Salud y Educación. Es importante lograr cambios significativos, y uno de ellos, es poder generar cambios estructurales, como las transformaciones profundas socio-culturales al incorporar la Atención Primaria en Salud con enfoque de derechos en los currículos de pregrado, para sostener el sistema de cuidados completo con la presencia de profesionales de las ciencias de la salud formados adecuadamente para estos fines

Evaluación final de la contribución y sostenibilidad de la subvención "Fortalecimiento del diagnóstico de laboratorio de tuberculosis en la región de las Américas". Sistematización de las experiencias exitosas y lecciones aprendidas / Final evaluation of the contribution and sustainability of the subsidy "Strengthening laboratory diagnosis of tuberculosis in the region of the Americas. Systematization of successful experiences and lessons learned

El presente estudio muestra los resultados de la sistematización de experiencias y lecciones aprendidas de la subvención regional Tuberculosis-Lab20-23, con el objetivo de analizar los beneficios alcanzados, e identificar las buenas prácticas y dificultades. Se apuesta a que en futuras iniciativas regionales se puedan replicar y mejorar las intervenciones para el fortalecimiento del diagnóstico de laboratorio tanto de tuberculosis como de vigilancia en salud pública en un sentido más integral. Asimismo, toma como base las entrevistas y cuestionarios realizados a 91 informantes clave: jefes de laboratorio; responsables de los programas nacionales de control de tuberculosis; representantes de los mecanismos de coordinación del país y del mecanismo de coordinación regional; participantes y beneficiarios de las actividades de capacitación y asesoría; así también a encargados de la subvención del receptor principal y subreceptores. La epidemia de la COVID- 19 significó, al inicio de la subvención, una seria dificultad pues, a causa de las restricciones, no era posible desarrollar las actividades presencialmente. La subvención implementó una plataforma virtual que permitió capacitar a los miembros de laboratorio y tener reuniones de abogacía con las autoridades. El diseño de las actividades empleó una secuencia virtuosa que se inicia en la elaboración de estudios situacionales de los laboratorios, como el de actualización sobre estructura y funcionamiento de los laboratorios de las redes nacionales, o el que caracteriza el estado de los sistemas de información, o el de seguimiento a los flujos de financiamiento para las funciones a cumplir por los LSN y LRN. Estos estudios se usan para tomar decisiones y fortalecer las gestiones de abogacía para visibilizar las debilidades y avances de los laboratorios ante los directores, viceministros, ministros y otras autoridades.

Política andina para enfrentar la pandemia de sobrepeso y obesidad / Andean policy to face the pandemic of overweight and obesity

La presente publicación describe un estudio sobre la situación del sobrepeso y obesidad en tiempos de COVID-19, que evidenció que los países andinos cuentan con diferentes sistemas de recojo de información del estado nutricional de su población, sin embargo, lo que claramente se puede deducir del análisis de las cifras existentes, es que todos los países muestran incremento de sus niveles de sobrepeso y obesidad en los últimos 6 años, con mayor afectación de la población adulta en cifras absolutas y porcentuales. Y ante la presencia de la pandemia por la COVID-19, se ha demostrado que los pacientes que presentan obesidad entre otras comorbilidades asociadas, muestran un significativo incremento en el riesgo de requerir ventilador mecánico, ingreso a Unidades de Cuidados Intensivos y mayor probabilidad de morir, es por ello que las intervenciones en la lucha contra la pandemia, no solo deben dirigirse al uso de respiradores, distanciamiento físico, el mejoramiento de la calidad del aire y las medidas de higiene, sino también lograr que la gente desarrolle hábitos saludables

Enfermedad renal crónica en los países andinos / Chronic kidney disease in the Andean countries

La presente publicación aborda de manera integral la atención de la salud renal. Para ello, ha desarrollado un plan estratégico para la atención integral de los pacientes con insuficiencia renal, de constitución transdisciplinaria y centrado en planes de acción clasificados en cinco temas: Monitor, Diálisis, Recursos, Trasplante y Manejo conservador del riñón

Diagnóstico situacional de la salud ocular por curso de vida en los países andinos: Bolivia, Chile, Colombia, Ecuador, Perú y Venezuela / Situational Diagnosis of Ocular Health by Life Course in the Andean Countries: Bolivia, Chile, Colombia, Ecuador, Peru and Venezuela

El presente documento, expone el análisis de la situación de la salud ocular en los países de Bolivia, Chile, Colombia, Ecuador, Perú y Venezuela. El primer capítulo contiene la caracterización demográfica de los países, población general, por grupos etarios y los factores de riesgo, el cual se construyó con información de fuente secundaria. El segundo capítulo muestra la morbilidad de la salud ocular a nivel mundial. En el tercer capítulo se muestra la situación de la salud ocular por país; para finalmente presentar las conclusiones y recomendaciones con propuestas de intervención en salud ocular

Situación del sobrepeso y obesidad y el impacto de la enfermedad por COVID-19 en países andinos / Situation of overweight and obesity and the impact of the disease by COVID-19 in Andean countries

En la presente publicación se debe remarcar que la causa principal de la doble carga de malnutrición en los niños en los Países Andinos, es la inadecuada alimentación, baja calidad nutricional en la dieta, lo cual está relacionado con las prácticas como la lactancia materna exclusiva durante los primeros 6 meses, el uso de sucedáneos a la leche materna, alimentación complementaria inadecuada, el predominio de ingesta de alimentos altamente procesados y pobre consumo de alimentos como frutas, verduras, huevos, leche, pescado, carne. Todos estos cambios en la calidad de la alimentación, ha sido fuertemente influenciada y desarrollada en los últimos años, por la globalización, urbanización, desigualdad y cambio climático, que impacta negativamente en el estado nutricional de los niños en todo el mundo y en sus hábitos en actividad física, lo cual incrementa de forma importante los niveles de sedentarismo. Con la finalidad de que los Países Andinos puedan avanzar hacia el logro de las metas de la Agenda 2030, es necesario que aborden la problemática, para la prevención de la obesidad, diseñando e implementando políticas integrales con un enfoque multisectorial desde la atención primaria de la salud, la promoción de la lactancia materna y la alimentación saludable. Además, se requiere mejorar el entorno nutricional y la actividad física en las Instituciones Educativas; es urgente establecer políticas fiscales y reglamentación más estricta de la publicidad de los alimentos; las medidas intersectoriales público/privado, incremento de espacios urbanos para la actividad física y disponibilidad y acceso a alimentos nutritivos, entre otros

Situación del cáncer en la región andina / Cancer situation in the Andean region

El presente documento brinda información actualizada de los seis países andinos (Bolivia, Chile, Colombia, Ecuador, Perú y Venezuela) sobre indicadores sociodemográficos, de incidencia de morbilidad y mortalidad en general y por cáncer, identificando el tipo de cáncer que más afecta a la población general y por sexo en cada país. Se ha considerado de mucha importancia agregar un capítulo sobre cáncer infantil, un problema de salud pública en el ámbito andino y latinoamericano con una alta mortalidad en sus tipos más prevalentes y que se aborda también en la política de prevención y control del cáncer en los países andinos. Este documento es un aporte para conocer el estado actual del cáncer y permitirá orientar las políticas y estrategias que aplican los Ministerios de Salud Andinos para mejorar la vigilancia, la prevención, detección precoz y tratamiento de las personas que padecen de cáncer

La respuesta en salud a la migración y COVID-19 en la región andina / The health response to migration and COVID-19 in the Andean region

El presente documento tiene por finalidad, además de, analizar la situación de salud, vulnerabilidad y riesgos en migrantes internacionales; caracterizar la respuesta de los sistemas públicos de salud para atender las necesidades de migrantes en el marco de la emergencia sociosanitaria y brindar recomendaciones orientadas a favorecer los esfuerzos regionales focalizados en el vínculo migración, salud, vulnerabilidad y la COVID-19

Manual para el diagnóstico bacteriológico de la tuberculosis. Parte 4: Manual de procedimientos de evaluación externa de calidad de los métodos bacteriológicos aplicados al diagnóstico y control de tratamiento de tuberculosis / Manual for the bacteriological diagnosis of tuberculosis. Part 4: Manual of procedures for external quality assessment of bacteriological methods applied to the diagnosis and control of tuberculosis treatment

Este manual tiene por objeto servir como lineamiento para establecer o mejorar la evaluación externa de la calidad de los métodos bacteriológicos aplicados al diagnóstico y control de tratamiento de la tuberculosis como parte de los esfuerzos generales de Mejora de la Calidad de los laboratorios de tuberculosis

Manual para el diagnóstico bacteriológico de la tuberculosis. Parte 1: Manual de actualización de la baciloscopía / Manual for the bacteriological diagnosis of tuberculosis. Part 1: Manual of smear microscopy update

El presente manual fue actualizado, incorporándose fundamentalmente elementos y herramientas para garantizar la calidad de los resultados y mejorar la seguridad de las personas y el medio ambiente. En los últimos años, sin embargo, las recientes recomendaciones en relación a la bioseguridad de los laboratorios de tuberculosis, así como el advenimiento de nuevos métodos diagnósticos, especialmente en lo relativo a la microscopía de fluorescencia con lámpara LED

Instrumentos jurídicos / Legal instruments

Los instrumentos jurídicos vigentes que son parte de la presente publicación se refieren a la creación del Convenio Hipólito Unanue sobre cooperación en salud de los países del Área Andina firmada en 1971 por los ministros de salud de Bolivia, Chile, Colombia , Ecuador, Perú y Venezuela, y su protocolo adicional de 1973; el acuerdo entre el Convenio Hipólito Unanue y el Gobierno del Perú para el establecimiento de la Sede de la Secretaría Ejecutiva en la Ciudad de Lima y de sus privilegios e inmunidades. Por otra parte, se incluyen el reglamento financiero; el referido a la condecoración Orden de mérito en salud andina; y reprobados más recientemente, en 1999, los términos de adscripción al sistema andino de integración y el reglamento de Organización y funciones del Convenio Hipólito Unanue que se constituye en el estatuto fundamental que rige la vida del Organismo. Asimismo , se incluye la Resolución de Adición de la denominación Organismo Andino de Salud al Convenio Hipólito Unanue